Indicaciones de estudios de tumores óseos y de partes blandas. AUTORES: Morales Pérez, Jose Manuel y Sánchez de Lorenzo, María Beatriz FORMULARIO 1. Indicaciones de estudios de tumores ¿Puede determinar el origen del tumor? Sí (óseo vs partes blandas) No FORMULARIO 2. Tumores del sistema músculo-esquelético. Seleccione la opción adecuada: Tumor óseo. Tumor de partes blandas. FORMULARIO 4. Tumores del sistema músculo-esquelético. Se debe solicitar una RX con dos proyecciones. Seleccione la respuesta en función del resultado de la RX. Tumor óseo. Tumor de partes blandas FORMULARIO 3. Tumores óseos. La RX simple es la primera prueba a solicitar. ¿Dónde se localiza la lesión? Hueso plano. Hueso largo. FORMULARIO 14. Tumores de partes blandas. Se debe solicitar una ecografía. Seleccione en función del resultado de la ecografía Lesión > 5 cm o profunda a la fascia o no caracterizable. Lesión < 5 cm + superficial a la fascia + caracterizable con la técnica. FORMULARIO 6. Tumores óseos. Seleccione según el resultado de la RX Lesión no caracterizable. Lesión agresiva con sospecha de malignidad o dudas. Lesión no agresiva y claramente benigna. FORMULARIO 15. Tumores de partes blandas. Seleccione según las características de la lesión. Matriz no calcificada. Matriz calcificada. FORMULARIO 18. Tumores de partes blandas. Seleccione según el resultado de la ecografía. Lesión agresiva con sospecha de malignidad o dudosa. Lesión no agresiva y claramente benigna. FORMULARIO 5. Tumores óseos. Se debe completar estudio con una TC (tomografía computarizada Seleccione el escenario según el resultado de la TC. Lesión agresiva con sospecha de malignidad o dudas. Lesión no agresiva y claramente benigna. FORMULARIO 16. Tumores de partes blandas. Seleccione en función del resultado de la RM Lesión agresiva con sospecha de malignidad o dudas. Lesión no agresiva y claramente benigna. FORMULARIO 17. Tumores de partes blandas. Seleccione en función del resultado de la TC Lesión agresiva con sospecha de malignidad o dudas. Lesión no agresiva y claramente benigna. FORMULARIO 7. Lesión agresiva con sospecha de malignidad o dudas. Se debe completar estudio con RM o derivar al especialista. Manejo del paciente en comité. Seleccione en función de la decisión consensuada y el resultado de la RM. Paciente tratable. Paciente no tratable FORMULARIO 13.Tumores del sistema musculo-esquelético. Fin del estudio diagnostico. Aplicar el tto disponible y/o vigilancia. Guía clínico-radiológica FORMULARIO 8. Lesión agresiva con sospecha de malignidad o dudas. Seleccione el escenario clínico. Naturaleza dudosa o agresividad intermedia. Búsqueda de otros focos óseos susceptibles de hipercaptación de Tc-99. Dudas ante el atrapamiento del paquete vascular. Despistaje de metástasis sistémicas. FORMULARIO 9.Tumores del sistema musculo-esquelético. Se debe completar estudio con PET-TC y PET-RM. Guía clínico-radiológica FORMULARIO 10.Tumores del sistema musculo-esquelético. Se debe completar estudio con Gammagrafía o SPECT. Guía clínico-radiológica FORMULARIO 11.Tumores del sistema musculo-esquelético. Se debe completar estudio con ANGIO-RM o ANGIO-TC. Guía clínico-radiológica FORMULARIO 12. Se debe completar estudio con TC toraco-abdominal o PET-TC/RM Guía clínico-radiológica Ver algoritmo completo
